به تمام سوالات کلیدی در مورد اختلالات اضطرابی پاسخ داده شده است. اضطراب چیست؟ رابطه با استرس است؟ چگونه درمان می شود؟ کی برای درمان اقدام کنیم؟

سوالات کلیدی در مورد اختلالات اضطرابی

اضطراب دقیقا چیست؟

اضطراب یک احساس است که از قبل بد نیست، همانطور که معمولا تصور می شود. فعال شدن ارگانیسم را فرض می کند که برای رویارویی با یک تهدید یا خطر آماده می شود و شامل عوامل شناختی، فیزیولوژیکی و رفتاری یا حرکتی می شود. هم احساسات فیزیکی و هم افکار و رفتارها همیشه ظاهر می شوند، تا حدی کم و بیش یکی، اما مرتبط با یکدیگر.

تفاوت اضطراب و استرس آیا اضطراب همان استرس است؟

اضطراب آن احساسی است که زمانی رخ می دهد که ما آن تهدید را پیش بینی می کنیم، زمانی که به اتفاقی که قرار است بیفتد فکر می کنیم و سعی می کنیم خود را برای رویارویی با آن آماده کنیم. استرس زمانی ظاهر می شود که نیازهای محیطی بیش از حد وجود داشته باشد و بدن ما نتواند با آن کنار بیاید. مثلاً دو هفته قبل از امتحان عصبی بودن، فکر کردن به اینکه آیا قبول می‌شویم، عواقب شکست خوردن، زمانی که برای مطالعه در اختیار داریم… در مورد اضطراب صحبت می‌کنیم. وقتی در طول سه روز در محل کار ما یک سخنرانی داریم، پسر بد ظاهر می شود، آنها می آیند خانه ما را رنگ می کنند و ماشین ما خراب می شود، بدن ما با یک فعال سازی بالا پاسخ می دهد، برای مقابله با همه چیز ضروری است، اما همچنین منفی است، زیرا در صورت ادامه آن می تواند مشکلاتی برای سلامتی ایجاد کند.

چند نوع اختلال اضطرابی وجود دارد؟

هر کدام از آنها چه ویژگی هایی دارند؟

اختلالات اضطرابی موجود در DSM-IV (معیارهای تشخیصی بر اساس انجمن روانپزشکی آمریکا، ۱۹۹۴) به شرح زیر است:

اختلال پانیک با و بدون آگورافوبیا .

حمله پانیک با ظهور ناگهانی برخی از علائم زیر مشخص می‌شود: تپش قلب، خفگی یا مشکل در تنفس، تعریق، گرفتگی قفسه سینه، احساس خفگی، سرگیجه، حالت تهوع، گزگز، لرز، احساس غیر واقعی بودن، ترس از مرگ یا دیوانه شدن. این احساسات در عرض چند دقیقه از بین می‌روند، اما ترس از وقوع مجدد آن را باقی می‌گذارند که در برخی موارد منجر به آگورافوبیا می‌شود.

آگورافوبیا

حملات اضطرابی یا پانیک در موقعیت‌ها یا مکان‌هایی که ممکن است دریافت کمک دشوار باشد یا فرار کنند، مانند تنها ماندن در خانه، در مکان‌های شلوغ، یا سفر با وسایل نقلیه عمومی ظاهر می‌شوند. برای جلوگیری از اضطراب و احساساتی که در بالا توضیح داده شد، فرد شروع به اجتناب از این موقعیت ها می کند، حتی از خانه خارج نمی شود و بنابراین زندگی و استقلال خود را بسیار محدود می کند.

فوبیای خاص

ترس از برخی حیوانات (سگ، عنکبوت…)، از خون، طوفان، آسانسور، هواپیما… با یک واکنش اضطرابی بسیار واضح که منجر به اجتناب از این محرک ها می شود یا با ناراحتی زیادی تحمل می شود.

فوبیای اجتماعی

این به معنای ترس شدید از موقعیت‌های اجتماعی است که در آن فرد از انجام کاری شرم‌آور می‌ترسد، مثلاً صحبت کردن در جمع یا با افراد جنس مخالف.

اختلال وسواس اجباری

وسواس فکری یا تصویری تکرار شونده ای است که باعث ناراحتی شدید می شود. اجبارها در پاسخ به وسواس ایجاد می‌شوند و رفتارهایی (شستن دست‌ها، چک کردن) یا «اعمال ذهنی» (دعا کردن، شمردن) ماهیت تکراری و اغراق‌آمیز هستند که به منظور جلوگیری از ناراحتی یا اجتناب از برخی پیامدهای منفی فرضی است.

اختلال استرس پس از سانحه

در برخی از افرادی که دچار یک حادثه آسیب زا بوده اند که جان خود یا نزدیکانشان را تهدید می کند، ظاهر می شود. فرد از طریق تصاویر مداوم، افکار، رویاها، توهمات… با ناراحتی و فعال شدن شدید (بی خوابی، تحریک پذیری، هوشیاری بیش از حد…) و اجتناب از هر چیزی که رویداد را به او یادآوری می کند، با انسداد عاطفی و شناختی، تروما را دوباره تجربه می کند. و احساس ناامیدی و بی تفاوتی.

اختلال استرس حاد

نزدیک به مورد قبلی است، اما در طول رویداد آسیب زا یا در طول ماه بعد ظاهر می شود.

اختلال اضطراب فراگیر

نگرانی بیش از حد در مورد موقعیت ها یا رویدادهای مختلف زندگی روزمره، با مشکلات بی خوابی، تحریک پذیری، تنش عضلانی و غیره.

سوالات متداول

۱ - آبا همیشه مستعد اختلالات اضطرابی هستیم؟

شرایط و موقعیت های زندگی تأثیر می گذارد: امتحانات، تعطیلات، گردهمایی های خانوادگی، اخراج...

۲ - آیا راهی برای کنترل آن وجود دارد؟

کنترل مشکل است نه راه حل. اضطراب یک احساس یا مجموعه ای از احساسات است که ما را برای رویارویی با نوعی تهدید، از طریق فعال سازی عمومی ارگانیسم آماده می کند.  اگر گورخری که به آرامی در ساوانا چرا می کند، شیری را ببیند که نزدیک می شود، تمام بدنش در یک ثانیه فعال می شود تا بتواند فرار کند: برای دویدن به خون در اندام های خود نیاز دارد (تپش قلب)، اکسیژن بیشتری در خون (هیپر تهویه)، و "بالاست" را دفع می کند، هر چیزی که باقی می ماند تا سریعتر بدود (همه ما از کودکی می دانیم که وقتی عصبی هستیم احساس ادرار کردن طبیعی است).  یعنی کارکرد تطبیقی ​​دارد. اگر در آن لحظه اضطراب سعی کنیم تنفس خود را کنترل کنیم، پیام جدیدی به بدن ارسال می کنیم که چیزی برای مبارزه با آن وجود دارد،

۳ - چگونه درمان می شود؟

ابتدا به مرکز مشاوره ستاره ایرانیان مراجعه می کنید. هر اختلال اضطرابی می تواند شامل درمان های مختلفی باشد، که برای هر فرد متفاوت است و درمان باید با درمان پذیری بیمار تنظیم شود. اساساً این است که یاد بگیریم این احساسات را به عنوان چیزی طبیعی و منطقی، بخشی از ما و بدنمان ببینیم و این احتمال را بپذیریم که در زمان های خاص ظاهر شوند. این پذیرش اثر متناقض کاهش آنها را ایجاد می کند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل و ارزش گذاری افکار و ایده هایی که می توانند بر روند تأثیر بگذارند، و البته با همه این منابع، با آنچه که از آنها می ترسد و از آنها اجتناب می شود (بیرون رفتن، سخنرانی در جمع...) مهم است.

۴ - چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شک دارید که احساسات یا علائمی که داریم مربوط به یک مشکل پزشکی (مشکلات قلبی، مشکلات عصبی و غیره) باشد، قبل از شروع به مرکز مشاوره ستاره ایرانیان مراجعه کنید.

۵ - اگر یکی از بستگانمان از آن رنج می برد، چه باید بکنیم؟

عمدتاً این که عصبی یا افسرده به نظر می رسد و اجتناب از موقعیت های خاص به شکل آشکاری در زندگی روزمره او دخالت می کند. او باید تصمیم بگیرد که آیا می خواهد به دنبال کمک باشد و به یک متخصص مراجعه کند. ما می توانیم شما را راهنمایی و پشتیبانی کنیم.

۶ - اگر بیمار متوجه شود که دوباره اضطراب اش عود کرد ه است، چه کند؟

اگر یک درمان تمام شود و موثر باشد، بیمار می‌آموزد که بروز این احساسات خطر یا تهدیدی ندارد و بنابراین می‌داند چگونه با آن‌ها برخورد کند تا جلوتر نرود. گاهی اوقات لازم است یک جلسه تثبیت انجام شود.

۷ - درمان معمولا چقدر طول می کشد؟

این به عوامل زیادی بستگی دارد، ویژگی های فردی بیمار، مدت زمانی که به آن مبتلا شده است، نوع اختلال... شاید بتوان گفت در عرض چند ماه بهبودی بسیار چشمگیر خواهد داشت.

۸ - چرا زنان بیشتر از مردان از آن رنج می برند؟

نظریه‌های مختلفی برای توضیح این موضوع وجود دارد: یکی این است که زنان بیشتر به مشاوره‌های روان‌شناختی و پزشکی مراجعه می‌کنند، علائم و ناراحتی‌ها را بیشتر تشخیص می‌دهند. از سوی دیگر، از نظر اجتماعی بیشتر پذیرفته شده است که آنها این کار را انجام دهند، این واقعیت که زنان از مشکلات روانی رنج می برند بهتر درک می شود (مردان دارای میزان بالاتری از اعتیاد به الکل و مواد مخدر و همچنین خودکشی کامل هستند).  تئوری های دیگر معتقدند که آسیب پذیری زنان بیشتر است، چه به دلایل فیزیولوژیکی و چه به دلایل اجتماعی («دو روز کاری»). حتی مطالعاتی وجود دارد که از یک سوگیری در تشخیص متخصصان صحبت می‌کند، که باعث می‌شود آنها یک سری علائم را در زنان ارزیابی کنند که بیماران مرد قبل از رسیدن به همان نتیجه، آزمایش‌های پزشکی متفاوتی را برای آنها انجام می‌دهند.

۹ - میانگین سنی افرادی که به آن مبتلا هستند چقدر است؟

اضطراب می تواند در سراسر زندگی، از کودکی تا آخرین لحظه، مانند هر احساسی ظاهر شود. ممکن است کسی هرگز احساس خوشبختی نکند، یا تمام تلاشش را بکند که غمگین نشود، اما هیچ واکسنی برای خلاص شدن از شر هیچ احساسی برای همیشه وجود ندارد.

۱۰ - آیا اضطراب می تواند منجر به مشکلات خوردن شود (بی اشتهایی، پرخوری عصبی...)؟

اختلالات خوردن با اضطراب مرتبط است، اما نه علت و نه پیامد آن است.

۱۱ - اگر به موقع درمان نشود، چه اتفاقی می افتد؟ چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

این به نوع اختلال بستگی دارد، اما تمایل به مزمن شدن دارد و به مرکز زندگی بیمار تبدیل می شود، که راهبردهایی را برای زندگی با آن اتخاذ می کند که برعکس، مشکل را بدتر می کند.  به عنوان مثال، حمله پانیک می تواند منجر به آگورافوبیا شود، یک اختلال پیچیده تر که زندگی روزمره فرد را تا حد زیادی تحت تاثیر قرار می دهد.

۱۲ - آیا این یک مشکل ارثی است یا اگر والدین یا خواهر و برادر شما از آن رنج می برند، حداقل احتمال بیشتری دارد؟

ممکن است یک استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد، اما اگر شرایط محیطی مناسب وجود نداشته باشد، لازم نیست ایجاد شود. ما از والدین خود یاد می گیریم که با زندگی و موقعیت های دشوار روبرو شویم و با بدن خود ارتباط برقرار کنیم. یعنی اگر مادرم از اضطراب رنج می برد، مطمئناً من از کودکی یاد خواهم گرفت که با مشکلات به همین شکل کنار بیایم.  این یک چیز ارثی یا ژنتیکی نیست، اما به احتمال زیاد بین اعضای یک خانواده به دلیل این یادگیری در دوران کودکی رخ می دهد، هرچند که البته متغیرهای دیگری واسطه هستند.